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2017清华医养PPP 乌丹星:中国医养服务PPP的挑战及机遇

发布时间: 2017-05-22 14:02:26   作者:秦晨  
摘要:

2017清华医养PPP

乌丹星:中国医养服务PPP的挑战及机遇

2017年5月19日-21日,“立足中国医养,结合国际经验—2017年医养高端人才中美研修项目”在清华大学正式启动,本次研修活动是由清华大学医院管理研究院、中国老年学老年医学学会金融分会、中国老年学和老年医学学会全国老年护理联盟和美国宾西法尼亚大学主办,康颐养老服务有限公司协办,是在2016年“中美医养服务发展与挑战研讨会”基础上的研修专题探讨。本次研修项目围绕“国家医养政策解读与PPP项目运行机制”和“医养结合与老年护理”两期,致力于形成医养领域的理论成果和实践指南。来自全国各地的社会资本、政府机构、养老企业、研究单位等共计30余人参加了本届研修项目。在“一带一路”发展契机下,最终推动我国和国际交流的医养高端人才的培养,促进中国医养大健康产业的发展。

 

5月20日下午,中国医促会健康养老分会会长、民政部养老服务业专家委员会委员乌丹星博士就“中国医养服务PPP的挑战”议题做了充分而详实的分享,并解答了研修项目中的医养企业代表和学术代表提问。

根据人类进步与大众医学观念发展,健康理念更新,养老问题超越了单纯医疗问题,成为集合健康体适能、道德健康、身心健康和文化需求的复合概念,带了社会福祉需求和商业机会增加,促进了大健康产业的发展。从全生命周期来看,医疗需求、康复需求和养老需求是老年人需求图谱中频次最高,刚性程度高、且容易形成入口效应带动了大健康产业的发展,因此无论从国际经验和中国老龄化社会现状来看,走向“保健革命”之路是必然的。乌博士在此基础上探讨大健康产业发展模式与PPP模式的适用性问题,从而为我们厘清政府和社会资本合作边界,明晰医养服务市场机会提供理论依据。

(图1 乌丹星博士讲课现场

  大健康产业的产业链非常长,投资周期也长,具有专业壁垒,企业和资本需要明确市场供需和核心要素做好发展模式选择,当然也要注意PPP模式适用的局限性。乌博士指出特别是在健康产业集群(健康城)、政企合作模式、医养结合模式、社区综合健康服务模式中PPP模式适用效果更佳。其中,以社区健康管理服务为依托的居民健康改善计划可以更好结合政府和社会资本合作的优势,具有广阔的发展前景和现实意义。

进一步探讨医养结合服务模式和PPP时,乌博士指出厘清“医”、“护”“康”“养”四个方面在医养结合与医院语境中的区别是前提条件。从目标、作用,面向群体和使用群体的角色定位等方面来看,两者所涉及概念具有截然不同的内涵和外延。例如医养结合中“医”的概念,有别于医院中的以目标常态化、无特定群体倾向,短期快速,主导型特征的“医”,具有目标群体固定为老年群体,提供辅助生活方式帮助,可选择和长期持久的特征。医养结合中的“养”是养心,具有安度晚年的内涵,而医院中的“养”则指向养病,易产生焦虑感。除此之外,在体制机制,整合照护体系和支付体系中医养结合存在问题和困难,需要政府和全社会的共同推进和解决。从PPP的角度而言,乌博士认为“民营投资+公立医院”的PPP共建共营模式,是现阶段民营医养结合与公立医院合作可行性中的首选方案。

 

(图2 研修项目现场与会人员积极提问)

  “解决2.3亿老年人口的养老问题实质就是通过养老和长照两种服务解决的。”乌博士通过介绍老年长期照护的特征、定位,和医养结合的关联和区分,指出老年长期照护模式的建立和完善,对构建大健康产业的纵向链条具有重大意义,据预测中国老年长期照护的市场规模将达1.2万亿元,惠及4000万失能老人。照护资源的全社会化,形成的服务传递“临床-社区-家-机构-医院”的完整闭环,具有社会福祉和商业机会的双重特性。在社会文化层面上,老年长期照护还具有缓解社会压力,建构代际互惠性关系,提高全民生活幸福度的作用。虽然长照服务网络构成了商业模式,但目前在中国老年长期照护方面存在困难和问题,需要在参考国际经验,充分整合照护体系,从制度保障、人才队伍建设、商业模式设计等基础上构建中国的“长照十年”,建立以“社区整合照护模式”为核心的中国长照三级网络。

2016年中央全面深化改革领导小组通过,国务院发布《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》,进一步降低准入门槛,积极引导社会资本进入养老服务业。到2020年,养老服务市场全面放开,养老服务和产品有效供给能力大幅提升的目标。但从现阶段养老产业发展来看,政府与社会分担不同收入的老人养老诉求的新格局业已形成,但完善市场承接养老的前提需要破除体制壁垒,建立完善的社会资本的进入与退出机制,承认社会企业合理营利,建立从业人员专业化和职业化队伍。在推动养老产业的中国婴儿潮来临之际,政府、企业和个人需要共同努力,从治理理念、健康管理和社会福祉的高度上推动养老产业的规范化和可持续化进程,从而促进中国大健康产业的持续有序发展,惠及更广大的人民群众。  

(摄影 李佳)

 
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