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最新文章:医养结合PPP政府要做引路人

发布时间: 2018-07-28 16:55:50   作者:杨燕绥 张定川  
摘要:

医养结合PPP政府要做引路人

清华大学医院管理研究院教授 杨燕绥

清华大学医院管理研究院硕士研究生 张定川

        随着老龄化程度逐渐加深,医院反映最强烈“占床”问题越发突出。大量医院床位被康复患者、长护患者和老年失智者占据。因此,我国亟待举办与此相对应的康复医院、长期护理院和失智老人家园。这类服务的供给不足和需求(购买力)不足是当前社会的主要矛盾之一。引入PPP(政府和社会资本合作)的供给体制,是解决有效供给和需求不足的常用手段。通过完善的PPP项目设计与管理,政府和社会资本都能得到物有所值的合作。

        政府出设施 社会提效率     

        医养服务PPP有别于一般的以融资建设为主的基础设施类PPP项目,医养服务PPP项目通常包含重资产(基础设施)和轻资产(专业服务)两个方面。其中,社会企业(social beneficiary corporation)作为社会服务PPP的主要载体,可以实现“投入公共资源以降低成本,引入社会资本以提高效率”,实现社会服务的公益目标。通过“重资产公立+轻资产民营”的合作模式,解决医养服务中的供给和融资问题,由此形成低成本、高效率的“多赢”局面。     

        明确定位和定价

        中国实行土地公有制,是健康发展社会服务PPP先天条件。政府投资重资产(土地、房产和重型设备),社会资本经营轻资产(合理竞争),打造低成本、高效率的运营机制,由此构建一个涵盖四大成本(土地、房产设施、服务、日常开支)和五类人群(三无、低收入、中等收入、高收入、高净值)的PPP矩阵,通过定价机制实现有机结合。坚持社会主义原则,政府利用公共资源承担补缺责任,给民营资本一个合理的盈余和营利空间,这是发展医养服务事业和产业的必由之路。

        PPP应用于医养服务领域时,要注意明确政府责任和社会资本定位和定价,做好综合治理规划,使投资者和消费者选择正确路径,避免“政府做错事、投资走错路,消费进错门”。准确找到政府与社会资本恰当的结合点,才能降低成本和提高效率,最终实现多方共赢。

        文章刊登在健康报/2018 年/7 月/25 日/第 007 版 健康产业

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